發(fā)生意外,親人相互輸血,這樣的鏡頭在電視劇里屢見不鮮?勺罱錆h一位市民要給等待做手術(shù)的父親獻血卻遭到拒絕,這是咋回事?大連市血液中心業(yè)務科副主任葉萍解釋說,直系親屬不能相互輸血這是一個醫(yī)學常識。
直系親屬輸血易發(fā)病
輸血本質(zhì)上屬移植的一種,必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應,輸血相關性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應之一,也是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡單來說就是,供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細胞,在患者體內(nèi)遷移、增殖,反客為主,進而攻擊患者免疫系統(tǒng)。
主要發(fā)生在輸血后1周左右,表現(xiàn)為獻血者所獻血液中的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織,導致受血者全血細胞減少、肝功能嚴重受損等。
通常這種疾病發(fā)病率為0.1%~1%,血緣關系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10~20倍,F(xiàn)在沒有有效治療方法,死亡率高達90%。
血液并非越新鮮越好
血液不是越新鮮越好。剛采出來的血液沒有經(jīng)過病原體檢驗,是不安全的。目前血液中心所有的血液都要經(jīng)過2套試劑、2組人員進行輸血傳播病原的檢測,還要做病毒核酸的檢測和血型確認。
經(jīng)過保存的血液淋巴細胞活性下降甚至死亡,可以降低輸血相關性移植物抗宿主病發(fā)生率。
目前輸血技術(shù)已經(jīng)進入成分輸血時代。剛采出的血液需要經(jīng)過加工分離出各種成分,根據(jù)患者的需要輸給患者。
如貧血患者只需要輸注紅細胞,而剛采出的血液中含有的血漿和白細胞等成分對他沒有治療作用,卻很可能導致各種輸血不良反應。
現(xiàn)代輸血中,除個別情況外(如失血量占血容量的80%以上的大出血),不主張使用新鮮全血。
丈夫不宜為妻子輸血
此外,丈夫不宜給妻子輸血。因為ABO血型相同的夫妻存在其他血型不合,妻子接受丈夫血液,可產(chǎn)生針對其血型抗原的抗體。妊娠時,這種抗體可通過胎盤到達胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原,就有可能發(fā)生新生兒溶血病。但同樣是移植,骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因為骨髓移植是要看白細胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合,直系親屬相合的比率要高。(據(jù)《大連晚報》)