近日，在印度、巴基斯坦等南亞國家出現(xiàn)的能抵抗大部分抗生素的超級病菌首次造成死亡個案。比利時一名懷疑在巴基斯坦感染病菌的男子8月13日死亡，英國和澳大利亞也已有數(shù)十人受到感染。面對洶涌而來“超級病菌”，普通人該如何應(yīng)對？新浪健康特別連線北京大學臨床藥理研究所肖永紅教授。
超級病菌是一種大腸桿菌
新浪健康：目前在南亞地區(qū)出現(xiàn)的超級病菌是一種什么病菌？
肖永紅：最新研究發(fā)現(xiàn)的這種病菌是在大腸桿菌中發(fā)現(xiàn)的，這種大腸桿菌含有NDM-1基因，是在大腸桿菌中發(fā)現(xiàn)。這種基因NDM-1的現(xiàn)在的全稱是“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1”。
新浪健康：以前也經(jīng)常有超級病毒的報道，到底是什么原因?qū)е鲁壊【某霈F(xiàn)呢？
肖永紅：超級病毒的出現(xiàn)與抗生素的濫用是分不開的。這次在印度等南亞地區(qū)出現(xiàn)的病菌也是如此，這些地區(qū)的抗生素濫用情況就很普遍，病菌的耐藥性情況也比較嚴重。
在理論上來說，藥效越高耐藥越嚴重，所以由于抗菌藥的藥效越來越高，導致隨之出現(xiàn)的病菌耐藥性也越來越強，出現(xiàn)針對王牌抗菌藥耐藥的，就成為了所謂的“超級病菌”。臨床上一般危重感染的患者出現(xiàn)超級病菌的情況較多，因為本身他已經(jīng)用過多種抗生素，這種情況威脅也比較大。
新浪健康：我國是否也有類似“超級病毒”？
肖永紅：當然，我國也有類似的超級病毒，不過不是存在于大腸桿菌，通常是另外一種病菌——綠膿桿菌。它是一種致病力較低但抗藥性強的桿菌，是傷口感染較常見的一種細菌，這種超級病菌也以危重感染病人身上多見。這種病菌相對大腸桿菌稍微好一點，不過這種病菌有個特點就是其耐藥性可以“傳”給別的病菌，如果不加注意的話，有可能將來還傳到大腸桿菌等這些地方出現(xiàn)，造成很大的麻煩。
超級病菌的出現(xiàn)與濫用抗生素密不可分
新浪健康：是不是這種病菌主要是因為濫用抗生素引起的？
肖永紅：對，抗菌藥的濫用導致細菌產(chǎn)生耐藥。如果抗生素用的好耐藥就會弱一些，用的差耐藥性就會很嚴重。
新浪健康：面對這些超級病毒，現(xiàn)在各大藥廠是否有在研發(fā)一些新的抗生素，能否有一種新的“超級抗生素”呢？
肖永紅：這種想法當然是一種比較理想的狀態(tài)，就是已有耐藥的病菌出來立刻出來針對性的抗菌藥物。但現(xiàn)在的情況卻剛好相反，是我們先有抗菌藥出來以后，馬上會出現(xiàn)對這種抗菌藥出現(xiàn)耐藥的病菌，而針對這種耐藥性病菌開發(fā)新藥的話，卻需要若干年，至少要十年左右的時間藥物才能出來。所以我們的這種單靠抗菌藥來針對耐藥病菌的話是不太現(xiàn)實的。
不過現(xiàn)我們肯定是要鼓勵科研人員去開發(fā)新的抗菌藥，但是不能太太指望這些藥物成為對付耐藥病菌的有力武器。因為一旦新的藥上市以后馬上就會出現(xiàn)相應(yīng)耐藥性的病菌。歸根結(jié)底的說，如果我們不好好管理抗生素用藥的話，耐藥病菌的情況是無法改觀的。所以更重要應(yīng)當強調(diào)醫(yī)生或者患者使用抗菌藥必須合理，如果不合理用藥，再好的藥都會耐藥。
不濫用抗生素才是王道
新浪健康：這個事件給咱們國內(nèi)的普通人有什么啟示啊，日常的生活中該如何做？
肖永紅：國內(nèi)許多人的用藥習慣中有個很不好的習慣，就是一遇到傷風感冒等小問題都去買消炎藥，去買抗菌藥，這是很不妥當?shù)�。要免受超級病菌的攻擊，首先要改掉這種不好的用藥習慣。
當然除了老百姓以外，專業(yè)人員，像醫(yī)生、藥師在用藥方面也需要規(guī)范化。在我們國家這個方面有些做的還不太好，醫(yī)生對抗菌藥的使用相對放的比較松，一些高級別的抗生素特別喜歡用，這樣會導致耐藥，所以需要加以避免。
新浪健康：目前這種病毒在國內(nèi)現(xiàn)在是否也有傳播風險？我們應(yīng)該怎么做？
肖永紅：耐藥實際在某種意義上也算一種感染，嚴格意義來講，感染是有病原菌的話就會傳播，因此這個病原菌能從印度傳到比利時，當然也有可能會以某種方式比如旅游等，傳播到我們國內(nèi)來，這是從外面?zhèn)鬟M來。
第二種方式就是，有可能我們自己也會產(chǎn)生這種病菌，比如說我國不同的地方情況耐藥性病菌有差異，比如在北京產(chǎn)生耐藥性的話，他有可能把這個耐藥性病菌帶到其他地區(qū)，比如說如果在北京看病的是上海的病人，他的病好了回到上海去，就有可能將耐藥性帶回到上海去，所以也是需要注意的，耐藥性也是可以傳播的。
無需過分恐慌超級病菌
新浪健康：對普通人來說，需要做些什么工作呢？
肖永紅：這種病菌對普通人來講，還是強調(diào)不要濫用抗菌藥。如果是想要通過防護，像防止非典、防止禽流感這種方式是對普通人沒什么太大價值。如果人生病以后感染這種病菌就很麻煩，因此增強體質(zhì)是有必要的。
在醫(yī)院方面，作為醫(yī)院要注意院內(nèi)感染的問題，發(fā)現(xiàn)這種病人應(yīng)該適當?shù)牟扇「綦x等措施，等這種耐藥性全部得到清除以后才讓他出院，這樣才能夠得到好的控制。
新浪健康：針對這些超級病毒大家也不用特別恐慌。
肖永紅：普通的人不用恐慌。這種感染主要是在醫(yī)院內(nèi)感染，就是說病人到醫(yī)院里面去，這個時候如果他感染了就很麻煩。但是將來再傳到普通人，現(xiàn)在看來在正常的，沒有抵抗力下降的情況下，受感染者本身是沒有那么大的威脅的。
不過普通人還是要加以控制。還是那句話，為了自己的健康，也為了自己的家庭成員的身體健康，不要濫用抗菌藥。（新浪健康）
